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巧遇達人 · 67雙人訪談45:47

音樂如何支持特殊需求兒童？蔡瑀晴談個別目標、家庭陪伴、跨專業界線與安寧照護

蔡瑀晴從音樂演奏、教育與心理相關學習，談到因家中腦性麻痺與自閉症孩子而投入特殊需求兒童工作，也回顧兒童安寧病房帶來的悲傷。她分享一對一評估、用律動帶動參與、依孩子反應調整活動，以及家長在日常練習中的重要性。文章補上必要界線：音樂活動可以支持表達、互動與學習，但臨床音樂治療需要合格專業人員、評估、個別目標、紀錄與跨專業合作；口腔動作、步態、診斷、心理治療或安寧照護不能由一般音樂課替代。與其用「正常／特殊」分人，更應從學生優勢、需求、可近性與家庭目標出發。

主持／整理：
巧遇達人 67 蔡瑀晴談特殊需求兒童音樂支持、家庭合作與專業界線封面
【巧遇達人 67】特殊兒童音樂療癒師-蔡瑀晴·亮亮老師
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// 本集來賓

蔡瑀晴（亮亮老師）

音樂教育與整合式活動工作者（錄音當時自述）

蔡瑀晴自述曾學習音樂演奏、音樂教育、心理與音樂治療相關課程，並在醫院、療育機構及自行成立的教育單位服務。學歷、證照、機構名稱、臨床資格與服務成效未取得校方、主管機關或第三方文件核對。

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// 先看重點

你可能也想問

音樂活動可以怎麼支持特殊需求兒童？
可把唱歌、節奏、樂器、動作與選擇設計成可參與的任務，支持溝通、共同注意、動作練習、情緒表達或休閒；目標要依個別評估設定，不能保證治療特定疾病。
音樂課和臨床音樂治療有什麼不同？
音樂課主要學習音樂；臨床音樂治療由符合所在地專業規範的人員，在治療關係中評估需求、設定目標、執行與紀錄，並與醫療、復健、心理或教育團隊合作。
特殊需求兒童一定要一對一上課嗎？
不一定。個別、團體或融合活動各有用途，應依安全、溝通方式、感官需求、目標與所需支持決定，而不是只用診斷名稱分班。
家長在療育中可以做什麼？
提供孩子平日反應與偏好、共同設定可觀察目標、學習安全的居家練習，並回報變化。家長是合作夥伴，但不必單獨承擔評估與治療責任。
孩子有吞嚥、步態、語言或情緒問題，可以只靠音樂改善嗎？
不應如此假設。這些問題可能需要醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理師或特教團隊評估；音樂可作為合作媒介，但不能取代專業診療。

// 聽完記得這些

本集重點

  • 從孩子的優勢、需求與可觀察目標出發。
  • 音樂教育與臨床音樂治療不能混為一談。
  • 活動形式依評估決定，不預設人人都要一對一。
  • 家庭提供日常觀察，專業責任仍由團隊承擔。
  • 跨領域整合前先確認資格、證據與安全界線。
  • 安寧照護同時關注孩子與家庭，也照顧工作者。
  • 不以外觀、語速或診斷推定能力與人生上限。
  • 需要醫療、復健或心理評估時應及早轉介。
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// 往下讀

這場聊天聊了什麼

先確認孩子想做得到什麼，再選音樂、動作或藝術媒介

// 對談摘錄

媒介可以很多，目標必須清楚，而且每一次反應都要能讓下一次設計更合適。

蔡瑀晴談到有孩子先做推球、走動，再回到鋼琴學音名；也有人偏好畫畫而不是家長期待的音樂。可取之處不是複製活動，而是觀察參與、疲勞、動機與需要的提示。

目標應寫成可觀察的改變，例如能在提示下輪流兩次、用選擇表達喜好，或在可接受音量中參與五分鐘。若要處理疼痛、吞嚥、步態或心理症狀，需由相應專業評估。

把「好玩、有幫助」和「臨床治療」分開說，才能保護孩子與家庭

// 對談摘錄

名稱可以溫柔，專業界線仍要具體。

美國音樂治療協會將音樂治療定義為由具訓練與資格的專業人員，運用臨床與實證音樂介入達成個別目標，包含評估、計畫、執行、紀錄及跨專業合作。

節目中的瑜珈、園藝、寵物、感覺統合、心理課與口腔練習跨越多種專業。使用「療癒」一詞不會自動降低風險；服務者仍要說清楚資格、方法、限制、轉介與緊急處置。

家庭、學校與專業人員共享觀察，支持才有機會延伸到日常生活

// 對談摘錄

家長最了解孩子的日常，但不應被要求獨自完成整個支持系統。

節目強調一週一堂課很有限，家長陪伴能讓練習延續。更完整的做法是共同選定少量目標、示範安全方法、記錄孩子反應，並定期調整，不把家庭變成全天候治療室。

教育部特殊教育課程規範重視融合教育、因應需求、課程調整與個別化教育計畫。是否有手冊不是判斷孩子值不值得支持的唯一依據，學校仍應依功能與學習障礙提供合理支持。

兒童安寧不是等待離開，而是跨專業照顧孩子身心與家庭，也支持第一線人員

// 對談摘錄

陪伴孩子需要專業，也需要一個能接住家庭與工作者的團隊。

蔡瑀晴回顧孩子離世與多年後仍會浮現的悲傷。WHO 將兒童緩和照護描述為從診斷開始，關注身體、心理、社會與家庭支持的整體照護，不只發生在生命最後幾天。

音樂可以成為陪伴與表達的一部分，但應嵌入醫療團隊。工作者也需要督導、同儕支持、哀傷整理與休息；使命感不能取代訓練和心理安全。

// 參考資料

文中資料從哪裡查

整理文章時查過的資料列在這裡。想看原始說明，可以從這些連結往下讀； 資料若有更新，以發布單位最新內容為準。

// 延伸閱讀

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